1、申请人必须连续缴生育保险费满10个月,如申请人为男职工时,其配偶应为未就业人员;
2、申请人必须符合《中华人民共和国人口与计划生育法》规定的条件或妊娠后流产(引产)的。
一、生育险报销需要哪些要求
生育保险报销条件是:1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术;2、所在单位按照规定为女职工参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
二、办理生育险报销需要哪些材料
一、生育保险报销所需资料:
1、结婚证复印件(一定要复印有照片和有钢印的那页,钢印最好清晰);
2、双方身份证复印件;
3、医院正式发票原件;
4、配偶户口所在地劳动保障所或者居委会出具配偶无工作单位(无业)证明;
5、准生证原件和复印件;
6、出院小结(需医院加盖章)、门诊病历和产前检查发票(不少于250元,含B超、胎心护检查等);
7、出生证原件和复印件;
8、医疗费用明细清单(需医院加盖章);
9、男职工医保卡复印件;
10、妇幼保建卡原件(有名字一页、出诊页、产检页);
11、计划生育证;
12、有享受独生子女待遇的需要准备独生子女证。
二、生育津贴的领取流程如下:
1、当事人怀孕后,带户口本、结婚证、身份证等相关证件,由单位经办人办理生育保险就医登记;
2、办理准生证;
3、当事人生育时,将就医登记表带到医院;
4、生产后带就医登记表、出院小结、结婚证、户口本、身份证等相关证件,由单位经办员到社保局申请,申领生育津贴。
三、领取生育保险金需要满足如下条件:
1、在职人员必须按规定参加社保,生育时累计缴纳生育保险满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费用的月份不计算入内;
2、失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴纳记录;
3、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;
4、符合国家、省、市计划生育规定。
三、生育津贴怎么报销?
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
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