最近一段时间，大家讨论最火的话题就是“‘单独’可生二胎的政策”。有调查显示，‘单独’家庭有近一半想生第二个孩子。从刚生过宝宝的三十出头的年轻妈妈，到孩子已经上小学自己已四十多岁的女性都有。那么，再生一个宝宝，可能会有哪些问题要做哪些准备头胎剖腹产会影响生二胎吗头胎和二胎之间间隔多长时间合适高龄妈妈要注意什么才能保证妈妈和孩子健康安全针对这些问题，记者近日采访了相关专家。

“单独”家庭准备生二胎的，准备工作很重要。在山东省“单独”二胎的政策落实后，如果年龄合适，有再怀孕意愿的女性，要提前三个月取环，到医院做相关检查和评估，计划受孕。常规孕前检查包括：妇科内诊、白带常规、宫颈刮片、红外乳透、腹部B超(子宫+附件)、尿常规、血常规、乙肝两对半+甲肝丙肝抗体测定、肾功能、胸透、心电图、脱畸全套(风疹、弓形虫、梅毒筛查)、染色体异常、内科检查、性激素六项。除此之外，在备孕期以及孕前三个月需要补充叶酸，预防婴儿畸形。

另外，在饮食上不要吃生冷辛辣东西，不喝酒，不吃苦瓜、坚果、桂圆，增加营养，以清淡营养丰富，如鱼、肉、蛋、豆类制品等。以蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜为主，不用刺激皮肤的护肤品，可以选择无香料，无色素添加的洗面奶，刺激性小，或是选用婴幼儿香皂，沐浴露都是不错的。

一般情况下，如果第一胎是顺产的话，那么，恢复期相对较短，一般只要经过1年，产后女性的生理功能基本恢复，经过检查之后，输卵管、子宫等生殖系统情况正常，就可以考虑怀第二胎。陈主任解释说，这是为了让子宫能够得到更好的恢复，保证身体完全调整好才可以生二胎。

第一胎是剖宫产，第二胎也得剖吗理论上不是，只要子宫之前恢复得好、胎儿体重控制好，再次妊娠无阴道分娩禁忌症时产妇可以自然分娩，但风险会相对增高。所以，临床上第一胎剖宫产的产妇自然分娩需要严密地全程监控，为了保险起见，最终选择剖宫产的比例占绝大多数。“第一胎是剖宫产的妈妈，只要在第一次剖宫产过程中没有伤及卵巢、输卵管等组织的，医生一般都会建议避孕两年以上，当子宫恢复得差不多了，再怀第二胎。因为经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘。”陈主任提醒，过早怀孕，会使得剖宫产后子宫瘢痕处拉力过大，有裂开的潜在危险，容易造成大出血，妈妈和孩子都会有危险。

另外，剖宫产术后的子宫瘢痕处，内膜局部常有缺损，受精卵在此着床时也不能进行充分的蜕膜化，或原着床在正常的子宫内膜，在发育过程中，滋养细胞扩张到蜕膜化不良的子宫内膜部位。因此，受精卵在剖宫产术后瘢痕局部子宫内膜缺陷处着床时，极易发生胎盘植入。所谓胎盘植入，就是胎盘生长到了子宫肌层，分娩后胎盘不能娩出，极易发生产后大出血，甚至导致切除子宫。如果受精卵着床在子宫下段，将来可能发展为前置胎盘，也可发生早中期妊娠的胎盘植入。

瘢痕子宫患者前置胎盘的发生率增高近5倍，同时胎盘位置低可增加胎盘植入的危险性。因此，不管第一胎是顺产还是剖宫产，当子宫完全恢复后，最好到正规医院咨询医生之后才可以怀孕。

临床上把年龄35岁以上的产妇归为高龄产妇。年纪偏大的妈妈，孩子容易宫内发育迟缓和早产。高龄产妇因为身体机能下降，相对年纪轻的产妇，容易得妊高症和糖尿病，容易出现血压和血糖方面的问题，要更加严密监控各种身体数据。需要注意的是，高龄产妇胎儿的畸形率比较高，一定要做产前筛查，保证胎儿的出生质量。

陈主任重点强调，大龄准妈妈必要的检查：超声波检查，一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常等。绒毛及羊水检查在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织进行检查。也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞进行检查。这些都是很准确的检测胎儿是否异常的方法。

甲胎蛋白检测在16-20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损、Down综合征、肾脏和肝脏疾病等。

高龄经产妇还得更加关注自己的体重。随着年龄的增加，身体新陈代谢放慢，20岁的女性一天摄入3000卡热量，刚好消耗光，但是35岁的女性一天摄入2500卡，也可能有200卡没有消耗。换句话说，年龄大的女性容易胖。