车祸住院一般由责任方、伤者或保险公司先垫付。首先是医疗机构要先抢救，其次由保险公司在交强险限额内支付，也可以协商由对方先行垫付，当然己方也可以垫付，最后凭医院发票要求赔偿，如果对方垫付的，可以在以后赔偿款中扣除，都没有的，还可以申请救助基金。法律规定医疗机构要先进行抢救，不得以其他理由拒绝相应救治及住院治疗等情况发生。

一、车祸人在重症监护保险公司怎么处理

发生严重车祸后，受害人在重症监护室治疗的，保险公司应当先行垫付相关抢救费用，如果不属于保险理赔范围的，可以向责任人追偿。

《机动车交通事故责任强制保险条例》

第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的；

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。

第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。

因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。

二、交通事故的交强险一定要先垫付吗？

交通事故交强险可以先行垫付。

一、保险公司凭交警部门出具的《通事故抢救费支付(垫付)通知书》划款救治医院帐户。

二、申请先行垫付抢救费用条件。

（一）、肇事车辆必须购买交强险;

（二）、肇事司机或受害者凭借医院证明、诊断证明等相关手续，均可以向交警部门提出申请;

（三）、交警部门核实情况后，向车辆投保的保险公司下发交通事故抢救费支付(垫付)通知书，由保险公司在赔偿额度范围内向医院先行垫付。

三、最高垫付金额为1万元。