需要赔偿。侵权行为人所实施的侵权行为与造成的侵权后果之间具有因果联系，侵权行为人就应承担损害赔偿责任。因车祸导致心脏病加重可以主张的赔偿项目包括医疗费、误工费、护理费等。

一、侵权行为的损害要件是哪些

侵权行为的损害要件根据我国民法典的规定包括有：有加害行为、有损害事实的存在、加害行为与损害事实之间有因果关系、行为人主观上有过错等。《民法典》规定，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。

二、民法典上怎么认定侵权行为

可以从以下几个方面来认定侵权行为：(1)行为的违法性。即行为人实施的行为违反了法律的禁止性规定和强制性规定，包括作为和不作为。但执行职务的行为，正当防卫的行为，紧急避险的行为虽然造成了损害，因其不具有违法性，故不为侵权行为。(2)损害事实。既包括对财产权利的损害，也包括对非财产权利的损害。对财产的损害可分为直接损害和间接损害，直接损害是指现有财产的减少，间接损害是指可得利益的减。(3)因果关系，即违法行为与损害结果之间的客观联系。(4)行为人具有主观过错，过错分为故意和过失。

三、邻居装修房屋噪声大致母亲心脏病发能否主张赔偿

环境污染致人损害，属于特殊侵权行为，实行举证责任倒置。根据有关医学资料，噪音是诱发心脏病发作的因果关系之一。

所以，可以主张母亲心脏病发作是邻居的装修噪音所引起的，要求邻居赔偿医药费，除非对方能够举证证明其装修的噪音与你母亲的心脏病发作之间不存在因果关系。