农村低保户如何申请新农合报销
时间:2023-11-18 01:36:14 177人看过 来源:法律编辑整理

低保户住院时可以享受农村合作医疗保险的保障,民政部门还会提供一部分补贴。符合条件的低收入居民可以申请医疗救助,符合条件的低收入家庭可以申请相关救助,符合条件的门诊费用可按住院费计算。

虽然低保户住院时可以获得农村合作医疗保险的保障,但民政部门还会提供一部分补贴。

低保、低收入群体拟按照“先保险,后救助”的原则,先依照各自参加的医疗保险险种报销,余下部分可申请医疗救助,即再报销60。据了解,这部分人群多数参加的是“一老”或无业居民医保,住院报销原额度均为60这样,这部分人员将可报销84。

3种情况的门诊费用可按住院费计算:

恶性肿瘤放射治疗和化学治疗,肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药的门诊医疗费用

急诊抢救留观并入院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用

急诊抢救留观死亡的,其死亡前留观7日内的医疗费用。

符合条件的低收入居民应以家庭为单位,由户主到户籍所在地社区居委会(或村委会)申请享受相关救助,并出具户口簿、收入证明等材料。

哪些门诊费用可以按住院费计算报销?

根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条和《中华人民共和国社会保险法实施条例》第二十二条的规定,可以得出以下门诊费用可以按住院费计算报销的结论:

1. 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务标准的药品费用和医疗设施费用;

2. 突发疾病或者意外伤害产生的医疗费用;

3. 在异地就医的医疗费用;

4. 符合规定的急救费用;

5. 国务院规定或者批准的药品和诊疗项目。

同时,《中华人民共和国社会保险法》第三十条也明确规定,医疗保险经办机构可以按照国务院规定设立药品目录,并动态调整。医疗保险经办机构为参保人开具医疗费用结算单据,参保人持医疗费用结算单据到医保经办机构报销医疗费用。

因此,以上门诊费用可以按住院费计算报销,参保人可以向医保经办机构申请报销。

低保户、低收入群体等群体在享受农村合作医疗保险的同时,还可以通过民政部门的补贴获得更多的救助。符合条件的低收入居民可以按照家庭为单位,向户籍所在地社区居委会(或村委会)申请相关救助,并出具户口簿、收入证明等材料。医疗保险经办机构可以为参保人开具医疗费用结算单据,参保人持单据到医保经办机构报销医疗费用。符合条件的门诊费用可以按住院费计算报销,参保人可以向医保经办机构申请报销。

《城市居民最低生活保障条例》第四条城市居民最低生活保障制度实行地方各级人民政府负责制。县级以上地方各级人民政府民政部门具体负责本行政区域内城市居民最低生活保障的管理工作;财政部门按照规定落实城市居民最低生活保障资金;统计、物价、审计、劳动保障和人事等部门分工负责,在各自的职责范围内负责城市居民最低生活保障的有关工作。县级人民政府民政部门以及街道办事处和镇人民政府(以下统称管理审批机关)负责城市居民最低生活保障的具体管理审批工作。居民委员会根据管理审批机关的委托,可以承担城市居民最低生活保障的日常管理、服务工作。国务院民政部门负责全国城市居民最低生活保障的管理工作。

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