在老家和外地都买了医保，是不可以两边都报的。

首先因为不管是城乡居民医保、新农合还是城镇职工医保，都是我国基本医保中的一种，报销的时候只能选择一种。也就是说，假如有人在不同的地方参加了两地的基本医保，等到真正报销的时候也只能按照其中一种的规定来报销，并不能报销双份的医疗费用。那么我们缴两份医保就没有必要了，这是重复参保，不仅给医保部门带来更多的管理工作量，还浪费财政资金与自己的钱，所以尽量不要重复参保。

其次如果你已经重复投保了，可以只保留一种继续参保，联系相应地方的医保部门把多参保的进行停保。多缴的费用应该也按照规定可以退还，具体如何执行还看咱们当地政策如何设置。至于具体选择哪种保险留下，个人认为如果有参与城镇职工社保的尽量留下这个，因为即便缴费多但单位负担了大部分，报销比例较高，待遇也更好。

最后如果你选择外地报销，具体情况如下：

因为目前外地医保报销已经比较方便，只要在参保地办理异地就医备案手续后，基本上可以在外地医院直接刷卡报销，之后两地医保系统会在后台自动结算。所以外地医疗保险报销的关键就在于异地就医备案手续，它必须符合几个条件才能办理:

1、已经在外地安居的退休人员;

2、在外地居住生活超过3个月以上的人员;

3、单位派驻外地超过3个月以上的人员;

4、因医疗条件限制，需要转诊外地医院的人员。

总的来讲只要你符合上述条件，就可以携带相关证明材料前往参保地的医保中心办理备案手续,接着直接在外地医院结算窗口报销即可。如果某些外地医院不支持直接结算，需要携带费用清单等材料前往参保地医保中心进行报销。

医保异地结算：建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。

实现医疗保险异地就医结算，这是一个很好的政策，要大力支持。长期以来，国内医疗保障实行的是属地管理。异地的医疗机构不受所属医保统筹地区的政策约束和具体管理，甲地医保机构难以对乙地医疗机构的医疗行为进行监督管理。在此背景下，各地只好实行医保定点管理的制度,给患者就医带来种种不便。现在各个城市间人口流动性很强，有不少大城市的流动人口已经超过了本地人口，医保制度和异地就医之间的矛盾便日益突出。因此，对医保定点管理进行变通乃至变革也就成为民心所向、大势所趋，对构建和谐社会非常有利。

新医改方案规划近期可操作框架的2009-2011年配套方案出炉，就公众最关心的就医报销问题指明目标：建立异地就医结算机制，首步是探索异地安置的退休老人就地就医、就地结算办法。

改进医疗保障服务，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。

三年配套方案还具体着眼于城乡居民的基本医保报销范围扩大和报销比例提高，提出到2010年，通过各级财政筹资，城镇居民医保和新农合参保者，每人每年的医保账户中，政府投入将达到120元;配合个人缴费水平的提高，城乡居民参保者，不仅能够在大病住院后，获得当地人均年收入6倍左右高的“封顶线”报销，还有望获得起付门槛更低的门诊医药费报销。