甲方：_________

乙方：_________

1.作品题目：

《_________》。

2.使用范围：

_________。

3.著作权：

属于提供照片的甲方。甲方应保证提供照片著作权完全属于甲方本人，因为甲方提供照片的著作权而引起的问题，乙方不承担任何责任。

4.使用权限：

在以上使用范围的一次使用。

5.使用限制：

使用者无权行使下列权利：

(1)将照片另行出租或出售予第三者使用；

(2)将照片用于制造任何对社会，国家及人民有妨害的用途；

(3)将照片以赠品或其他方式出售；

(4)将照片以可能造成甲方或任何对象名誉上损害的不当方式使用。

6.稿费标准：

_________。

7.其他：

除本说明所规定之内容外，其他未尽事宜，以中华人民共和国相关法律法规为解释。

甲方(签字)：_________乙方(盖章)：_________

代表(签字)：_________

_________年____月____日_________年____月____日