一、申请登记项目

企业名称广州市**区大众百货商店

经营场所白云路97号

邮政编码510ⅩⅩⅩ联系电话ⅩⅩⅩⅩⅩⅩⅩⅩ

合伙人数2人执行人数1人

经营范围

及方式批发、零售：百货、工艺美术品。

出资额及出资方式出资额为3万元，其中：

张*Ⅹ以货币形式，出资人民币1.5万元;

李*Ⅹ以货币形式，出资人民币1.5万元。

从业人员数3人

全体合伙人签字：**Ⅹ李*Ⅹ申请日期：ⅩⅩⅩⅩ年ⅩⅩ月ⅩⅩ日

二、合伙企业申请登记委托书

委托人：**Ⅹ李*Ⅹ

被委托人：王*Ⅹ

委托事项：向登记机关申请办理合伙企业的设立登记事宜。

被委托人更正有关材料的权限：

1、同意□不同意□修改任何材料;

2、同意□不同意□修改自备文件的文字错误;

3、同意□不同意□修改有关表格的填写错误;

4、其他有权更正的事项：

委托有效期限，自ⅩⅩⅩⅩ年ⅩⅩ月ⅩⅩ日至ⅩⅩⅩⅩ年ⅩⅩ月ⅩⅩ日

被委托人身份证复印件粘贴处

(出示原件核对)

委托人签字：王*Ⅹ被委托人签字：**Ⅹ李*Ⅹ联系电话：ⅩⅩⅩⅩⅩⅩⅩⅩ

ⅩⅩⅩⅩ年ⅩⅩ月ⅩⅩ日

注：

1、委托人是指：合伙企业的投资人。

2、被委托人更正有关材料的权限：1、2、3项选择“同意”或“不同意”并在□中打√;第4项按授权内容自行填写。

三、全体合伙人名录和执行合伙人企业事务的合伙人名单

姓名性别住所邮政编码联系电话身份证号职业状况

张*Ⅹ男东川路1号510ⅩⅩⅩⅩⅩⅩⅩⅩ44010ⅩⅩⅩⅩⅩ失业

李*Ⅹ男东湖西路1号510ⅩⅩⅩⅩⅩⅩⅩⅩ44010ⅩⅩⅩⅩⅩ失业

执行合伙人企业事务的合伙人张*Ⅹ

全体合伙人签字：**Ⅹ李*Ⅹ

申请日期：ⅩⅩⅩⅩ年ⅩⅩ月ⅩⅩ日