申请企业名称

备用名称

原企业名称

筹建负责人或

法定代表人

(负责人)

经济性质或

企业类型

电话

注册资本(金)

地址

经营范围

股东的姓名、名称或申请

企业归属的

上级单位名称

审查员

意见

签字

年月日

核准员

审核意见

签字

年月日

注：本表适用：有限公司名称变更、有限公司分公司的开业及名称变更，非公司制企业(含下属营业单位)的开业及名称变更、合伙企业、个人独资(私营)企业(含下属分支机构)的开业及名称变更;但企业名称需报国家工商总局核定的除外。

指定代表或者共同委托代理人的证明

指定代表或者委托代理人(本人签字)：________

指定代表或委托代理人更正有关材料的权限：

1、同意□不同意□修改有关表格的填写错误;

2、同意□不同意□修改除上项外的任何材料;

3、其他有权更正的事项：

指定或者委托的有效期限：自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日

指定代表或委托代理人联系电话

固定电话：

移动电话：

(指定代表或委托代理人

身份证明复印件粘贴处)

投资人盖章或签字：_________

______年______月_________日

注：

1、非公司制企业、合伙企业、个人独资企业设立登记由出资人盖章、签字。

2、企业法人及合伙企业、个人独资(私营)变更名称由本企业盖章。

3、分支机构的设立、变更名称登记由母企业盖章。