2021年三甲医院报销比例解读
时间:2023-07-02 11:04:20 244人看过 来源:互联网

不同等级的医院住院报销的起付线也是不同的,医院的等级越高,它所报销的分段也就相应的更多,报销的比例也相应的降低。一般情况下,三甲医院的报销起付线一般在八百元。起付线八百到五千的部分按百分之八十报销,五千到一万元的部分按百分之八十五报销,一万元以上到最高的支付限额的部分按百分之九十报销。而已退休的人员在上述的基础上再加百分之五。

广州医保报销比例是多少

广州医保报销比例如下:

1、在职职工75%-55%/每人每月300元,即在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准是75%,而在三甲医院及其他医疗机构的报销比例是55%;

2、退休人员和灵活就业人员报销比例为65%-45%,即灵活就业人员及外来从业人员,在社区医院及指定基层医院报销标准是65%,三甲医院及其他医疗机构则为45%;

3、未成年人、在校学生报销比例为80%-50%;非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元。

一、医保报销条件如下:

1、新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月;

2、连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇;

3、中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;

4、中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。

二、医保报销需要携带的材料如下:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。

总之,医保报销在职职工75%-55%/每人每月300元,即在职职工及退休人员在社区医院及指定基层医院看病的门诊报销标准是75%,退休人员和灵活就业人员报销比例为65%-45%,未成年人、在校学生报销比例为80%-50%;非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元。医保报销时一般需要携带身份证或社会保障卡的原件;定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条:

1、职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;

2、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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