一、被告人基本情况

包括被告人姓名，性别，年龄、出生年月日，出生地，身份证号码，民族，文化程度，职业或工作单位及职务(国家工作人员利用职权的犯罪，应当写明犯罪期间在何单位任何职务)，住址。是否受过刑事处罚，拘留、逮捕的年月日，在押被告人的羁押处所。

(如果是单位犯罪，应写明犯罪单位的名称，所在地址，法定代表人或代表人的姓名、性别、职务。如果还有应当负刑事责任的直接负责的主管人员或其他直接责任人员，应当按上述被告人基本情况内容叙写。)

二、辩护人基本情况

包括姓名、单位、通信地址。

三、案由和案件来源

如果是公安机关侦查终结的案件，写明姓名、案由、案件来源，如被告人***盗窃一案，由***公安局侦查终结向本院移送审查起诉。

如果是本院侦查终结的案件，写明姓名、案由、案件来源，如被告人***贪污一案，由本院依法侦查终结。

如果是上级人民检察院移交起诉的或者因审判管辖的变更由同级法院移送审查起诉的，写明姓名、案由、案件来源，如被告人***盗窃一案，由***公安局侦查终结，经***人民检察院交由本院审查起诉或被告人***盗窃一案，由***公安局侦查终结，***人民检察院提起公诉，***人民法院经***人民法院转至本院审查起诉

四、案件事实

包括犯罪时间、地点、经过、手段、目的、动机、危害后果等与定罪量刑有关的事实要素，可写为：

经依法审查表明，

概括叙写经检察机关审查认定的明确的指控犯罪事实。应当根据具体的案件情况，围绕刑法规定的些罪的构成要件，特别是犯罪特征，简明扼要叙写。

如果被告人犯有数罪或多次实施犯罪的，应当一一列举各项犯罪事实。对于共同犯罪的案件要一一写明各被告人在共同犯罪中的地位、作用。

上述犯罪事实清楚，证据确实、充分，足以认定。

五、起诉的根据和理由

包括被告人触犯的刑法条款，犯罪性质，从轻、减轻或者从重、加重处罚的情节，共同犯罪各被告应负的罪责等。

本院认为，(概括论述被告人行为的危害程度、行为性质、轻重情节)，被告人***的行为触犯了《中华人民共和国刑法》第*条(引用罪状、法定刑条款和从重、从轻处罚的量刑条款)，依法应当从重(轻)处罚。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第4条的规定，提起公诉，请依法惩处(严惩)。此致

______________人民法院

检察员

年月日

(院印)

附注：包括被告人现在处所，所附证据目录、证人名单、主要证据复印件或照片的清单。