以下几种情形均可能导致保险公司做出拒绝赔付的决定:
首先,若保险事故触及了保单所列明的承保范围之外,保险公司有权不承担相应赔偿责任;
其次,在被保险人投保后,保险合同生效的特定期间内,即使发生保险事故,保险公司亦可依据等待期免责条款而不予理赔;
再者,若保险合同中明确规定了某些事项为免除责任范畴,那么保险公司同样无需对此类事件进行赔偿;
此外,如果投保人未能按照约定时间支付保险费用,保险公司亦有权拒绝赔付;
最后,若投保人因自杀或者故意犯罪行为而遭受损失,保险公司同样有权拒绝赔付。
《中华人民共和国保险法》第四十三条
投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。
受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
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