医保报销比例如何划分
时间:2023-05-08 17:20:32 394人看过 来源:法律编辑整理

济宁医保报销比例是多少?据了解,济宁市医保报销的比例按照报销对象、报销数额以及就医机构的级别来划分的,其中,济宁市城镇居民在一级医院就医的且医疗费用额度在5000元以下的报销比例为55%。

城镇居民报销比例

1、起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,5000元(包括5000元)以下支付比例分别为一级医院55%、二级医院50%、三级医院50%;

2、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分别为一级医院60%、二级医院55%、三级医院55;

3、15000元以上的,不分医疗机构级别,按照65%计算。

城镇在职职工报销比例

1、5000元(含5000元)以下的,统筹基金支付80%,个人支付20%;

2、5000元以上15000元(含15000元)以下的,统筹基金支付85%,个人支付15%;

3、15000元以上25000元(含25000元)以下的,统筹基金支付90%,个人支付10%。

注:退休人员的个人支付比例,在在职职工个人支付比例的基础上分别降低5个百分点,起付标准和最高支付限额与在职职工相同。

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