一般是由肇事者支付。但是交通事故医药费垫付不是强制性的，是义务性垫付，需要看看肇事方愿意掏钱不。

根据《道路交通安全法》第七十五条规定：医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。

肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的；

由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

一、发生交通事故怎么处理

（一）立即停车。发生交通事故后，车辆必须立即停车。

（二）及时报案。当事人在事故发生后应及时拨打122电话或委托过往车辆、行人向附近的公安机关或执勤交警报案，报告事故发生的时间、地点、肇事车辆及伤亡情况，在警察来到之前不能离开事故现场。

（三）抢救伤者。如事故中有人受伤，应设法送医院抢救治疗，除轻伤本人拒绝去医院诊断外，一般可以拦搭过往车辆或通知急救部门、医院派救护车前来抢救。

（四）保护现场。保持现场的完整性，能够获得事故发生时的原始证据，对判断事故发生的原因及事故责任的认定均具有重要的意义。

（五）做好防火防爆措施。为了防止事故的扩大，驾驶员首先应关掉车辆的引擎，消除其他可以引起火警的隐患。

（六）协助现场调查取证。在交警勘察现场和调查取证时，当事人必须如实向交警部门陈述交通事故发生的经过，不得隐瞒交通事故的真实情况。

二、交通事故责任认定标准是什么

根据《道路交通事故处理程序规定》第十八条：交通事故责任分为主要责任、全部责任、同等责任、次要责任四种。具体标准如下；

（一）因一方当事人的过错导致道路交通事故的，承担全部责任；

（二）因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的，根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度，分别承担主要责任、同等责任和次要责任；

（三）各方均无导致道路交通事故的过错，属于交通意外事故的，各方均无责任。一方当事人故意造成道路交通事故的，他方无责任。