保险公司买保险拒赔吗
时间:2024-07-29 08:46:21 434人看过 来源:法律编辑整理

一、保险公司买保险拒赔吗

前提条件如下:

首先是投保人未按规定时间缴纳保险费用。若投保人既未支付保费,也未设置自动资金垫支业务,那么在保险合约效力中止的这段时期内所发生的任何意外事故,保险公司均有权利拒绝对其进行赔偿;

其次,若投保人未能真实诚实地向保险公司汇报相关事件详情,亦或某些投保人故意夸大保险事故所造成的损失等级,那么当保险公司经过仔细调查核实真相之后,便有权决定拒绝给予赔付款项;

再者,如果保险责任范围并不涵盖此次保险事故,或者属于责任免除条款中所列明的保险事故范畴,那么保险公司同样有权拒绝承担相应的赔偿责任;

最后,若保险合同本身存在法律上的无效性,那么保险公司自然无需对任何保险事故进行赔偿。

《中华人民共和国保险法》第二十四条

保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

二、保险公司代为追偿能追回来吗

保险公司实施代为求偿策略能否顺利达成并非必然之事。代为求偿乃是指当第三方应当承担补偿义务时,保险公司先期提供相应的补偿金额,同时依法享有受害者提出赔偿请求之权利,继而向责任方进行追偿的过程。保险公司行使代位求偿之权益源于法律法规之明确规定,若追偿所得款项超出补偿额度,则超出部分将归属被保险人所有。然则,法律规范仅仅规定承担支付保险理赔金的主体具有代位求偿的权利,却并未强制规定责任方必须支付相关赔偿款项。因此,尽管保险公司所付之赔偿款可能无法全额收回,但这并不标志着代位求偿必定无法成功实现。

《民法典》第五百二十四条

债务人不履行债务,第三人对履行该债务具有合法利益的,第三人有权向债权人代为履行;但是,根据债务性质、按照当事人约定或者依照法律规定只能由债务人履行的除外。

债权人接受第三人履行后,其对债务人的债权转让给第三人,但是债务人和第三人另有约定的除外。

若是被保人未能按照规定的期限及时支付所需费用,同时又未选择启动自动垫付服务,那么在保单中止期间所发生的任何事故都将不予理赔;如被保人对某些损失情况有所隐瞒或者故意夸大事实,保险公司有权利进行调查并在确定真实状况之后,拒绝给予相应的赔偿;如果损失事件不在保险合约的责任范围之内,或者属于免责条款的限制范围,保险公司同样不会承担任何赔偿责任;最后,如果保险合同本身存在法律效力上的问题,保险公司也无需承担任何赔偿义务。

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