城镇居民医保是一种覆盖城市居民的医疗保险制度,通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,政府也提供资助,使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止因病致贫。

在城市居住的居民可以享受城镇职工医保或城镇居民医保的覆盖。

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。

医保报销流程及注意事项

医保报销流程及注意事项

医保报销是指在医疗行为发生后，患者或其家属向医保机构申报医疗费用，并按照医保规定获得报销的过程。在这个过程中，患者需要了解医保报销流程及注意事项，以确保合法权益。

首先，患者需要携带医疗发票、病历、费用清单等原始票据到医保机构报销。医保机构会对票据进行审核，并确定是否符合报销条件。如果符合条件，医保机构将按照患者实际发生的费用进行报销，并发放报销凭证。

其次，患者需要注意医保报销的时限。医保机构规定，患者应在医疗费用发生之日起3个月内，向医保机构申报报销。逾期未申报的，将不再享受医保报销待遇。

另外，患者还需要了解医保报销的限额。医保机构对不同病种的报销限额不同，患者应了解自己的报销限额，避免因费用过高而无法报销。

最后，患者在报销过程中，需要积极配合医保机构的工作。医保机构会要求患者提供必要的资料，并可能会对报销过程进行调查。如果患者不积极配合，可能会影响报销结果。

总之，医保报销是患者享受医疗保险的重要环节。在报销过程中，患者需要了解医保报销流程及注意事项，以确保合法权益。同时，医保机构也需要加强对医保报销工作的管理和监督，保障患者的合法权益。

医疗保险是保障人民健康的重要制度，对于城市居民来说，可以享受城镇职工医保或城镇居民医保的覆盖。基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医保报销流程及注意事项是参保人员需要注意的重要事项，医保机构加强管理和监督，保障患者的合法权益。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。