医疗过错司法鉴定陈述书

尊敬的z法庭科学技术鉴定研究所：

z死亡过程病案简述：

原告的妻子z，女，就诊年龄67岁，因反复发烧1个月余，于2007年5月28日到XX医院急诊就诊，经急诊留观病房、住院的诊断和治疗，于2007年8月2日4点在该院死亡。

在z的诊疗过程中，被告违反诊疗常规存在过错过失，被告不当的医疗行为与z的死亡结果存在因果关系。被告不当的医疗行为给原告造成不利益医疗损害的事实陈述如下：

一、被告违反诊疗常规主要的医疗过错过失：

1、死亡诊断与事实不符；

2、出院诊断与事实不符；

3、掩盖误诊真相、主要诊断前后矛盾；

4、误诊误治贯穿于整个诊疗过程中；

5、患者病重期间血压多次降低致休克未予治疗；

6、脓毒血症源于医源性感染；

7、滥用抗菌素导致患者严重的真菌感染；

8、滥用二性霉素B脂质体；

9、违反发热待查诊疗常规，未查找发热的真正原因；

10、直至病人死亡均未及时诊断脓毒血症，延误了治疗；

11、重症监护（A02）病房医护人员严重不负责任；

12、多次擅自深静脉穿刺置管剥夺了患者及家属的知情权；

13、急诊留观病房医护人员明知z病危却不进行抢救。

二、具体表现

1、死亡诊断与事实不符

被告作出的死亡诊断是重症肺炎、呼吸衰竭。而患者死亡前数小时拍摄的X线片（2007-08-01影像学检查报告单）影像所见：“两侧胸廓对称，左肺野透亮度减低，未见明确片状阴影；......”显然，患者并无重症肺炎的客观事实。这是明www.fdcew.com显的误诊过失。

2、出院诊断与事实不符

被告2007年8月1日开出的诊断证明书的主要诊断：肺部感染。而患者住院期间多次（至少有7次）的X线影像学检查，均无明确的肺部感染的客观事实征象，被告医院7次的影像学检查报告单就是有力的证据，见证据目录中的影像学检查报告单。

3、掩盖误诊真相、主要诊断前后矛盾

2007年8月1日z从急诊科监护病房转到留观病房的主要诊断是肺部感染，而在患者死亡1个月即2007年8月30日记载的住院病案首页的主要诊断改为：脓毒血症。可见，被告医院的医师1个月后认识到对z的诊断有误。

综上所述，因为被告的医务人员在为患者z诊疗过程中存在一系列重大过错过失及严重不负责任，给原告造成了巨大的损害后果，被告不当的医疗行为与z的死亡结果存在明确的因果关系，被告不当的医疗行为侵犯了z的生命健康权，被告应当承担z死亡结果的民事责任。敬请北京市法庭科学技术鉴定研究所做出公正的司法鉴定。

此致

z法庭科学技术鉴定研究所

原告代理人：