手术中如果出现意外保险赔不赔
时间:2024-07-23 05:59:05 297人看过 来源:法律编辑整理

一、手术中如果出现意外保险赔不赔

手术过程中若发生意外,保险赔付是否有效?

是的,您的理解有误。突发性意外事故意味着此类事件并非源于被保险人本身的故意行为或主观意愿,而是由外部因素所引发,且在发生时被保险人并未预料到,同时也并非由于疾病或其他内在原因导致的。若该类事件的确是由突然降临的疾病引起的,那么它并不符合上述定义,也就无法纳入意外险的保障范围内,自然也就无法获得相应的理赔报销了。

《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》第十二条意外伤害保险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。

二、手术中途医生出来确认签字是否违规

在实施外科手术之前,患者本人有权自行签署相关文件。

然而,对于医疗机构而言,在实施手术、实施特定的检查或特殊治疗措施之际,务必获得患者的明确许可,并且,若患者无法做出决定或者表达个人意愿,亦须取得患者亲属或者具有法律上关联性的人士的书面认同和确认,同时要求此类人士签署相应的授权书。

《民法典》第一千二百一十九条

医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。

需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;

不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。

医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

第一千二百二十条

因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。

第一千二百二十一条

医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

在手术过程中所发生的意外事件,如并非由于接受治疗者本人故意为之,而是由外在的不可抗力因素所引发并且接受治疗者对此事先毫不知情,那么此类情况往往会被认为属于意外伤害保险的理赔范围之内。然而,若该意外事故系因突发性疾病而引起,而并非纯粹的意外事件,那么这种情况将不被列为理赔对象之列。因此,保险公司的赔付结果将会受到事故本身的性质以及保险条款的约束与限制。

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