新农合意外住院报销政策具体如何?
时间:2023-07-07 13:30:22 176人看过 来源:互联网

正常意外,没有第三方责任是符合新农合报销范围的。根据新农合报销范围规定:存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担。如交通事故、医疗事故、工伤等;因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费不在报销范围。

不住院检查费用新农合可以报销吗

不报销。新农合报销流程:报销所需资料:1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。报销流程:1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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