低保户在住院期间可以获得多少医疗费用报销?
时间:2023-07-08 11:53:41 256人看过 来源:法律编辑整理

低保户住院可以给报多少百分之六十以上。对于低收入、低保人群,国家规定按照“先保险,后救助”的原则实施,各自先按照参加的医疗险种申请报销,剩下部分可以申请医疗救助,也就是可以再报销百分之六十。这类人群一般是参与的“一老”或者无业医保,住院报销制定的额度都是百分之六十,这样其他部分人员将能报销百分之八。

住院医保报销比例是多少

城乡居民基本医疗保险是城镇居民基本医疗保险(也叫城镇居民医保)以及新型农村合作医疗(也叫新农合)并轨之后的统称。这种保险的住院报销比例如下:

1、报销范围

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费最高可报销200元;手术费(依据国家标准,在1000元以上的部分依据1000元补偿)。

B、年龄超过60岁的人士在镇卫生院住院,发生的治疗费和护理费每天可给与10元的补偿,最高不超过200元。

2、报销比例

镇卫生院可补偿的比例是60%;二级医院可补偿的比例是40%;三级医院可补偿的比例是30%。

3、大病补偿

镇风险基金补偿:只要是买了合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销。

即5001-10000元可支付的比例是65%,10001-18000元可获得70%的补偿,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年度内最高补偿不超过1.1万元。

职工医保住院报销比例是怎么样的

一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

参加职工医保后,若您是在职职工的话,到医院的门诊、急诊看病后,只能补偿超过2000元部分的医疗费用,可补偿一半;若您是没有超过70岁的退休人员,发生的超过1300元的医疗费用可补偿70%;若您是超过70岁的退休人员,发生的高于1300元的医疗费用可补偿80%。

而不管是哪一类参保者,门诊、急诊大额医疗费最高只能报销2万元。举例来说,若您是在职职工,在门诊看病需要医疗费3000元,那么1000元的部分有一半是可补偿的,也即500元。

若是住院的费用,如今在一个年度内第一次用医保支付时,不管是在职人员还是退休人员,起付线都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准依据一半确定也即650元。而一个年度内基本医保统筹基金(住院费用)最多能报销7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的,若就医住院住的是三级医院,从起付标准到3万元之间的花费,可获得85%的补偿;3万元到4万元的费用可报销九成;高于4万元到最高支付限额部分的费用,可报销的比例是95%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但没有达到起付标准的医疗费用,都由个人自己承担。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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