大病统筹的申请需要满足哪些条件和要求?
时间:2023-07-06 08:55:48 366人看过 来源:法律编辑整理

大病统筹申请需要的条件包括:

1、申请人为城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员、政府供养的孤残儿童;

2、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;

3、以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇、职工、居民医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。

大病统筹,是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法。大病统筹的原则是,互助互济,风险共担;保证基本医疗,克服浪费;国家、企业、个人三者合理负担。

大病统筹报销比例

我国医保分为很多种,主要分为基本医疗保险和大病统筹医保这两个部分。大病统筹报销比例如下:

一、起付线为2万元。超过2万元的部分,可经由大病医保报销;

二、起付线以上,大病医保报销比例为:2万元—5万元的报销比例为大病医保按照50%报销。5万元—10万元的报销比例为大病医保按照60%报销。10万以上的报销比例为70%;

三、大病统筹医保年度报销封顶线为30万。

《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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