一、交通事故能用医保报销吗
有关于人身损害的医疗费医保一般不予报销,但是有以下几种情形,医保可以报销:
1、在交通事故中,根据交通事故责任书的认定,自己也承担了一部分责任,该部分责任造成自己产生的人身损害,可以向医保申请报销医疗费用;
2、如果该交通事故造成的人身损害是由第三人造成的,而此时第三人没有能力进行支付,或者是第三人不予支付赔偿,甚至是找不到不确认第三人是谁,此时医疗保险基金可以就该部分人身损害的医疗费用进行报销,但是医疗机构就保险的医疗费用享有向第三人追偿的权利,且受害者没有放弃向第三人追偿的权利;
3、如果这个交通事故责任是由自己造成的,且该类责任的赔偿类型不属于医疗保险不予支付的情况,所以当事人可以就造成的损害而产生的医疗费向医疗保险机构申请报销,医疗机构必须支付。
交通事故中不纳入医疗保险保险的情形:
1、该类事故属于工伤,是工伤保险报销的范围,如果在进行医疗保险报销就会冲突;
2、应当由肇事者支付该类费用,且肇事者又能力支付,或者是已经向受害者进行了赔偿;
3、应当是公共卫生部门进行承担,该类别一般对于交通事故的情形比较少见;
4、在境外就医的,即该交通事故不论发生在哪儿,受受害者选择了其他国家的医疗机构进行治疗,故相关的医疗费用,我国的医保不会进行报销。
5、故而可见医疗保险是理赔的兜底情形,如果案件属于其他赔偿范围,则直接找相应的机构进行报销确认。
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。
二、乙肝的药医保报销吗
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中规定了用于治疗乙肝的长效干扰素是可以报销的,不过是有疗程限制的,口服核苷类似物来治疗乙肝的可以报销的是拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦这三种药物。
乙肝治疗费用医保报销,须要已经参加了农村合作医疗保险为前提,也就是说只有参加了农村合作医疗保险,才可以报销乙肝治疗费用。另外还必须要明白的是,在乙肝抗病毒治疗时,报销应该是有一定比例的,一般无法全报的。
三、公司交的医药费用医保卡可以报销吗
医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%);医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%;注意的是,个人的2%是全部进入医保卡的(个人帐户,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付),公司交的8%大部分是进入社会统筹的(统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付),如果是年轻人,只有大约0.5%进入医保卡。正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交(个人帐户),报销部分医保中心和医院结算(统筹帐户)。如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示的,参保人/亲属于X日内(各地各医院的时间期限不一样的)到指定地点(如医保中心)办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。大部分的情况好像都这样,不知道个别是否如此就是了。转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。咱这地方的医保卡在遗失或重制期间,可暂凭办理好的挂失证明或重制卡回执及有效身份证件当医保卡用;医保卡作为享受医保待遇凭证之一,由参保人自行保管,只能够本人使用,不给转借给其他人用;医保卡遗失时,一定要及时指定单位挂失;医保卡内的钱在用于购买药品时,从医保卡内扣钱,若卡内钱不足支付,则需要另存钱到卡内,这个钱余下的是可以直接取的,不影响其它什么,上次去医院就这样,但这人钱不是算医保卡内的也不能报销的,只是医院的病人卡一类的。
四、医保医保能跨省报销吗
医疗保险可以跨省报销。1、新农村合作医疗制度跨省报销:需要住院报销,门诊治疗不能报销。一般来说,报销比例根据各省、市、县的不同而有所不同,但通常不转移医院(当地医疗)报销25%,转院报销45%。报销时,应当携带诊断证明、出院记录、新型农村合作医疗合作医疗证明、医疗费用发票、医疗卡、身份证(或户口簿)到新型农村合作医疗合作医疗合作医疗合作医院审核报销。2、城市居民医疗保险跨省报销:根据城市居民医疗保险政策,被保险人必须提前到被保险人医疗保险机构登记,备案(急诊患者需要及时到医院住院,住院后三天内到被保险人医疗保险机构备案),医疗费用由个人全额预付。出院后一个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有医院医疗保险部门签署的身份验证意见,并加盖公章)、居民医疗保险担保(卡)、医疗费用发票及明细清单、出院证、远程居留证或临时居留证到户口所在地医疗保险机构办理医疗费用报销手续。《医疗纠纷预防处理条例》第二十二条规定,医患双方可以通过下列法律、法规解决;(1)向人民法院申请行政调解决;(2)。
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