每个人情况不一样。历年帐户=(本年度个人医保缴费合计+单位缴费计入个人账户金额-本年度年初预注额+本年度末账户余额-上年度扣减额+本年度医保调整额+其他保险转入额)(1+利率)。当年帐户=下年度预注月记帐额12+个人账户单位缴费部分计入标准+[本年度清算额(如本年度清算额为负数)]
上海医保报销政策
上海医保报销政策如下:
大病可以报销百分之五十,凡参加上海市城镇居民基本医疗保险的人员,在基本医疗保险待遇的基础上还可享受居民大病医保,不需要额外缴费,参保人员可以通过报销形式享受大病保险待遇。
门急诊报销比例,社区卫生服务中心门诊急诊的,报销百分之七十,在二级医疗机构门诊急诊的报销百分之六十,在三级医疗机构门诊急诊的,支付百分之五十。
住院报销比例,社区卫生服务中心住院的支付百分之九十,二级医疗机构住院的支付百分之八十,三级医疗机构住院的支付百分之七十,60周岁以下人员在社区卫生服务中心住院的支付百分之八十,二级医疗机构住院的支付百分之七十五,三级医疗机构住院的支付百分之六十。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫。
《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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