一、符合法律要求的工伤赔偿申请书范例

个人工伤赔偿申请书要包括申请人和被申请人的基本信息、法定代表人、请求事项以及事实与理由。其中申请人的基本信息包括申请人姓名、性别、出生日期、民族、住址、身份证号码、公司名称以及联系电话。被申请人的基本信息包括公司名称和地址。请求事项为请求依法认定申请人在某个时间受伤为工伤。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；

（二）住院伙食补助费；

（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；

（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；

（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；

（九）劳动能力鉴定费。

二、公司不进行工伤赔偿怎么办

公司不进行工伤赔偿的处理办法：

1．到公司所在地统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定、劳动能力鉴定；

2．到劳动仲裁委员会申请仲裁；

3．如果对仲裁结果不满意的在拿到仲裁书后15天之内到法院起诉。

《工伤保险条例》第十七条

职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请

遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

三、申请工伤认定所需材料清单大公开

申请工伤认定所需材料清单为：

1．受害人身份证复印件及个人申请；

2．证人证言、身份证明及身份证复印件；

3．受伤害人与用人单位存在劳动关系的证明材料；

4．用人单位的营业执照复印件或者工商行政管理部出具的查询证明；

5．其他要求的申报材料。

《工伤保险条例》第十八条

提出工伤认定申请应当提交下列材料：

（一）工伤认定申请表；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；

（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

《中华人民共和国社会保险法》（2018修正）：第四章　工　伤　保　险　　第三十八条　因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：\n（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；\n（二）住院伙食补助费；\n（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；\n（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；\n（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；\n（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；\n（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；\n（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；\n（九）劳动能力鉴定费。