职工住院医疗费用报销比例是多少
时间:2023-04-26 09:20:21 243人看过 来源:互联网

一、职工住院医疗费用报销比例是多少

(一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。

(二)按二档缴费的,一级医院按85%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,三级医院按60%支付。

(三)未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。

住院医疗费用报销的起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院700元。恶性肿瘤患者,在一个医疗保险年度内因放、化疗多次住院的,只扣一次起付线。

二、医疗保险的缴费标准

城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元

学生儿童个人缴费金额为每人每年160元

城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元,其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。

三、其他相关报销比例

1.在职职工门诊医保报销比例

起付线:2000元;

报销比例:50%;

最高限额:20000元。

2.在职职工住院医保报销比例

起付线:1300元(第二次住院按照650元计算)。

报销比例:

三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

最高支付额度:70000元。

3.在职职工大病医保报销比例

起付线:200元;

报销比例:

0-4万元以下报销85%;

4万元-8万元以下报销90%;

8万元以上报销95%。

最高支付额度:150000元。

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