参保人员可将医疗保险卡带到参保地定点医疗机构挂号,到口腔科看牙。补牙产生的医疗费用属于医疗保险基金支付范围,可以直接用医疗保险卡支付。但是,种植牙属于医疗美容范围,不能用医疗保险卡支付费用,需要。因此具体能否报销取决于您是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。部分补牙可以报销。但是,你需要带着《医疗保险手册》去指定的医院。如果治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,发生的治疗费用不予报销。
工伤补牙赔偿标准
工伤牙齿赔偿标准是:按伤残等级一次性支付伤残补助金,按照《工伤保险条例》等级进行划分,伤残等级标准分为一到十级。工伤鉴定决定赔偿标准,按照工伤鉴定结果法定的工伤赔偿标准计算方式计算。由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。因工受伤的,一定要申请工伤认定,没有经过工伤认定的或者不认定为工伤的情况下,无法享受工伤保险待遇。根据GB/T16180-2006《劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级》九级牙槽骨损伤长度>4cm,牙脱落4个及以上;十级牙齿除智齿以外,切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上。需要申请劳动能力鉴定。
《中华人民共和国社会保险法(2018修正)》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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