一、城镇居民医保和新农合医保的区别
城镇居民医疗保险和新*合的区别。以下是为您准备的城镇居民医疗保险和新*合的区别,如果有变动,请以官方网站为标准,希望对您有所帮助。城镇居民医疗保险和新*合的区别:新*合是卫生局的业务,而城镇医保属于社保系统管,两个系统不一样。此外,筹资水平不同,报销比例也有区别。据了解,城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上,城镇居民医保和新*合政策范围内住院费用报销比例分别达70%左右和75%左右。基本医保住院费用报销封顶线逐年提高,新*合已普遍提高到15万元,城镇居民医保最高的统筹地区达12万元。这两种医保报销差不多,主要根据户口属性来确定参加的对象。由于农民人口要远远高于城镇居民人口,相对来说新*合保障能力高一些,报销比例也高一些,不过居民医保采取分档参保的方法,不同的档次报销的比例也不相同,交得越多报得越高。如果具体到一些重大疾病,两者又各有不同的大病保障政策。有城镇医保卡的居民都知道,个人账户上的钱是可以自由支配的,如到药房买点头疼感冒的药,到医院门诊拿些简单的药品等,刷医保卡即可完成。新*合参合农民的个人账户的钱,目前可以在自己县区的基层医疗机构使用,却没办法像医保卡一样随时刷卡。而城镇医保是在各个区域方便,如郑州的城镇医保,在郑州辖区的医院看病,可随时报销,如果跨区域看病的话,还需先到医保部门备案,自费后再报销。虽然新*合与城镇医保各有特点,但因管理机构不同、筹资标准和保障水平都不相同,造成了参保“碎片化”,管理“多头化”的特点。
《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、新农合医疗保险
不包括新农合只是医疗保险,只能医院就医报销养老保险要缴纳新农保(新型农村养老保险),缴纳年限累计满15年,退休后按月领养老金新农保每年最低缴费100元,最高缴费各地社保局规定,自己选择缴费档次,缴费越高年限越长将来养老金越多
三、最新社保和新农合的区别
社保和新农合的区别:
1.新农合。只能农民才可以参加;必须以家庭为单位整户参加;新农合是一年一交费,一年一参合,参合本年度享受报销。
2.社保中:具有"低水平,广覆盖"的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有"双方负担,统账结合"的特点;以"以收定支,收支平衡"为原则。
《社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
四、新农合统限自和A报销区别
新农合统限:属于新农合的社保范围,有统一限定标准,2015年新农合统筹基金最高支付限额原则上提高到20万元。社保甲乙丙报销:属于职工社保的医疗范围,甲乙丙是指三类药品的报销比例,甲类可100%全报,乙类只能报30-80%,丙类只能报30%或不报。
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