医疗事故和解应遵循的原则和注意事项有：

（一）医疗事故和解应遵循的原则

1、公开与公平原则

对于医疗事故纠纷的处理，应当公开、透明、平等地维护患者和医疗机构及医务人员的合法权益。

在实际工作中，对公开、公平原则往往贯彻不力，主要表现：

（1）医疗事故责任事故责任认定透明度差，有个别的地方偏袒于医疗机构；

（2）医疗机构为了自身利益不愿意向患者公布病历档案;三是忽视医疗机构的合法权益，不能公平对待医患双方。患者有权利知晓相关医疗信息及纠纷处理情况，医疗机构及卫生行政邵门应提供帮助，履行法定义务。

2、及时和便民原则

《医疗事故处理条例》第3条规定了及时和便民的原则。不论调解的主体是人民调解委员会、卫生行政部门，还是人民法院，都必须贯彻这一原则，及时、妥善地调处医疗事故纠纷，使当事人能够有效地得到法律救济，避免小事拖大，大事拖难，提高工作效能，方便人民群众。

3、平等协商原则

《医疗事故处理条例》第46条规定，发生医疗事故赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。

对待医疗事故纠纷，人民调解委员会可以介入调解，人民法院也要适用调解的方法解决争议。

（二）医疗事故和解应注意的事项

1、当发生医疗事故或者发生可能是医疗事故的医疗纠纷后，医院应当立即进行调查、处理，并向当地卫生行政部门报告，这是医疗机构的法定义务。

2、当发生医疗事故或可能是医疗事故的医疗纠纷时，病人及其家属可以以向医疗单位提出查处要求，这是病人的法定权利。

3、某些医疗机构无权自行调查处理医疗纠纷。

4、发行医疗事故后，事故单位必须立即查处封病例、有关物证和原始材料。

5、在医疗事故或可能是医疗事故的医疗纠纷中，对死亡原因不明确的，应当进行尸体解剖。

6、病人方面可以与医院方面协商经济赔偿费数额。

7、按照《医疗事故处理办法》的规定，因医疗事故所增加的医疗费用，由造成医疗事故的单位支付，不计入一次性经济补偿内。

8、病人可以不与医院方面协商，直接向当地人民法院起诉。