一般应由用人单位垫付。用人单位资金周转困难，工伤职工有能力垫付的，也可以先行垫付。

一、垫付的钱保险公司还会给吗

交通事故保险垫付需要满足以下条件：(一)符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形;(二)接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书;(三)受害人必须抢救，且抢救费用已经发生，抢救医院提供了抢救费用单据和明细项目;(四)不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。

二、出车祸需要垫付医药费吗

出车祸是否需要垫付医药费，要视情况而定，交通事故肇事方是要出医疗费的，如果肇事方不付，可以自己先垫付医疗费，事后再通过打官司等办法来要求对方赔偿医药费以及其它赔偿金。法律未规定肇事方有先行垫付的义务。交警不会确定赔偿金额，不会强迫肇事方垫付，只能组织双方调解，调解的基本原则是自愿，如果调解不成由法院判决。根据相关规定肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

三、车祸撞人需要自己垫付钱吗

法律未规定肇事方有先行垫付的义务。但根据风序良俗，肇事方应当先行垫付抢救费用或其他医药费用。如果肇事方不赔付，而伤者也没钱治疗，在依法缴纳交强险的情况下，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。