医保是社保的一种。社会保险的主要项目包括养老社会保险、医疗社会保险、失业保险、工伤保险、生育保险等等。根据需求,新生儿只需要购买医保即可。
新生儿参加医保的政策各地不同,有的在出生前即可办理参保,有的地方新生儿落地后即可办理参保。新生儿家长可凭本人的参加社保证明或新生儿的户口簿等材料到户籍地的社保经办机构为新生儿办理参加居民医保手续。
新生儿医保去哪里报销
新生儿医保报销流程如下:
1、首先应到新生儿的父或母一方的户口所在地办理落户。
2、拿上宝宝的户口本和爸爸妈妈的身份证到所属社区、居委会或街道办事处,领取《城镇居民基本医疗保险参保登记表》填写相关信息。
3、社保机构受理后,并通过计算机系统在银行托收应征费用。
4、新生儿医保费用托收成功后,监护人可向社保机构申请制作新生儿医疗保险证,社保机构自受理后20个工作日之后,监护人可直接到社保局领取社保卡。
新生儿医保报销比例如下:
1、普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
2、大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。
3、住院:根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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