杭州医保能否报销绍兴医保患者在杭州看病住院的费用?
时间:2023-07-10 04:50:23 405人看过 来源:法律编辑整理

一、正常不能跨区域利用;

二、非凡情形下,出差、投亲、休假等缘故在异地产生的紧要住院医疗用度,应根据参保地点地医疗保险门径的详细划定举行用度报销。正常在急诊的情形下,容许就近诊治。医治后,凭医治病院出具的有用凭据回地点地医疗保险包办机构按划定报销。

三、别的要是曾经退休的,身旁后代在北京假寓的,回参保地的医保核心请求退休职员异地安装,办妥后便可以在抉择一到两家定点病院就诊,用度先本身垫付,而后回参保地医保核心报销。

四、对付历久驻外职工,也可请求医保异地安装,由单元请求,办妥后便可以在抉择一到两家定点病院就诊,用度先本身垫付,而后回参保地医保核心报销。

绍兴医保报销比例

绍兴医保报销比例如下:

1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:

(1)医疗费用不满1000元的部分,报销百分之35;

(2)医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销百分之45;

(3)医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销百分之55;

(4)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销百分之65。

2、在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:

(1)医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之55、百分之65和百分之75;

(2)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之60、百分之70和百分之80;

(3)医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为百分之65、百分之75和百分之85。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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