行政上诉状应当包括：

1、当事人的基本情况;

2、第一审法院的名称、案件的编号和案由;

3、上诉的请求和理由;

4、受理法院的名称、本人签名或者盖章以及写上诉状的时间。

行政上诉状(范本)

上诉人：姓名、性别、出生年月日、民族、住址、电话、邮编

被上诉人：名称、地址、法定代表人

上诉人因__________________________一案，不服________人民法院____年____月____日作出的(

)____字第____号行政判决(或裁定)，现提出上诉。

上诉请求：

___________________________________________________

___________________________________________________

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事实与理由：

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___________________________________________________

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此致

________人民法院

上诉人：________

____年____月____日

附：本上诉状副本____份。

上诉请求：写明对原判全部或哪一部分不服，是要撤销原判、全部改判还是部分改判。

事实与理由：主要是针对原审裁判而言，而不是针对对方当事人。

针对原审判决、裁定论证不服的理由，主要是以下方面：

1、认定事实不清，主要证据不足;

2、原审确定性质不当;

3、适用实体法不当;

4、违反了法定程序等等。