___________股份有限公司解散登记申请书

_____________工商局：

设立设

一、本公司于_________年________月_______日奉准登记、领到工商局字第______号执照。

变更新

二、兹经股东付方决议解散，遵照公司法的规定，检具有关文件，缴销原领执照，请准予解散登记。

申请人：_________股份有限公司(盖章)

地址：_____________________________

董事长：____________________(盖章)

董事：______________________(盖章)

监事：______________________(盖章)