北京医保可以在天津用。异地医保就医并没有十分明确的法律定义，在社会医疗保险范畴内，＇异地＇一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。参保人首先办理备案登记申请，经参保地经办机构审核同意后，持社会保障卡到跨省异地就医定点医疗机构就医，出院时再按照定点医疗机构出具的结算单结清应由个人承担的费用即可。属于医保基金支付的费用，由就医地经办机构与定点医疗机构结算。参保人因故全额垫付医疗费用的，需持医疗机构提供的医疗费用明细清单、出院小结、住院发票等资料，回参保地按参保地政策报销。

北京医保天津就医怎么办理

经工伤保险经办机构审批同意后，到异地工伤治疗。在办理异地安置住院就医登记手续时，可在安置省（直辖市）内国家公布的跨省联网定点医疗机构范围内自行选定，一年可变更二次。办理异地就医备案手续时，应在跨省异地定点医疗机构范围内自行选定就医地定点医疗机构。该人员自登记之日起，即可到选定的就医地定点机构就医。

《中华人民共和国社会保险法》

第十三条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。