车祸肇事者不垫付医药费可以采取以下办法处理：受害人可以先自己垫付医疗费，并保存好相关票据，事后进行起诉索赔。医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。

一、交强险垫付流程

保险公司将提前垫付赔偿金，再向肇事车主追偿的三种情况是，驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒驾车，被保险车辆被盗抢期间发生车祸，被保险人故意制造车祸，而救助基金管理机构的垫付范围同样很广。首先当抢救费用超过交强险责任限额，肇事机动车未投保强制三者险的情况下，救助基金会垫付一定抢救费用。其次，当机动车肇事后逃逸，事故受害人人身伤亡的丧葬费用及部分抢救费用，由救助基金先行垫付，再向道路交通事故责任人追偿。

二、交通事故保险赔偿款需要打给谁

交通事故保险公司理赔费可以给被保险人，也可以给受害人。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。

三、发生交通事故后索赔时要做什么

发生交通事故后索赔时要做的事情有：

1、保持冷静，记录事故车辆的信息。事故发生后，受害人应保持冷静，立即采取自救措施，确认交通肇事者和车辆，并记录车辆号牌、型号和颜色，防止车辆逃逸；

2、为防止套牌事件发生，最好让当事人留在事发现场。不得擅自扣留造成事故的车辆。交通事故发生后，事故受伤人员的亲属、朋友或者犯罪现场附近的群众不得私自扣留车辆、人质或者哄抢车辆上的物品，否则将承担不良后果；

3、造成严重伤害的，应当要求交警部门对伤残进行评估。交警调解不成功的，应当及时向法院起诉，尽快理赔，不得超过诉讼时效；

4、保存自己损失的相关证据。无论是人身伤害还是财产损失，在要求赔偿时都必须提供真实、充分的证据。否则，理赔时就不支持了。私了要慎重。交通事故造成人员伤亡的双方尽量不要私下，以免事后伤势恶化，后患无穷。