医疗诉讼的责任认定一般有三种：法官判定、医疗事故技术鉴定和医疗过错司法鉴定。

1、法官直接判定

并不是所有医疗纠纷都必须经过医疗鉴定才能明确责任，人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当交由法定鉴定部门鉴定；没有法定鉴定部门的，由人民法院指定的鉴定部门鉴定。

2、医疗事故技术鉴定

鉴定组会综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度，从重到轻分为4级，完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。鉴定结论中的责任认定直接关系到赔偿项目、范围和数额的最终确定。

3、医疗过错司法鉴定

鉴定人从事司法鉴定业务，由所在的鉴定机构统一接受委托。鉴定人和鉴定机构应当在鉴定人和鉴定机构名册注明的业务范围内从事司法鉴定业务。

一、最高法院关于医疗纠纷的责任认定是什么？

1、法官直接判定：人民法院对专门性问题认为需要鉴定的，应当交由法定鉴定部门鉴定。2、医疗事故技术鉴定。3、医疗过错司法鉴定：与医疗事故技术鉴定不同，司法鉴定只能由人民法院委托进行，且一般只能鉴定一次。

二、医疗事故责任认定对等赔偿金额是否合法

医疗事故责任认定对等赔偿金额是合法的。《医疗事故技术鉴定暂行办法》第36条规定，专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。

医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：

（1）完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成；

（2）主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用；

（3）次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。

（4）轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。需要注意的是，上述四种责任程度划分仅仅是定性，而没有完全解决定量的问题，即具体应承担多少比例的责任。有人认为，主要责任应承担60％～90％，次要责任承担20％～40％，轻微责任承担比例不超过10％。