一般情况下社保可以产检吗?
时间:2023-06-25 08:42:20 432人看过 来源:互联网

买了生育保险,产检可以报销。

1.生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。

一、男人交的生育险可以报销什么

男人交的生育险能报销的包括,照顾妻子生产的产假期间护理津贴,以及以后生育结扎手术等生殖健康医疗的相关费用。

另外男职工可申请享受的一次性生育补贴标准为流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。男职工参保生育保险是为了将女职工的生育费用分担到全社会,减轻女职工占多数的单位的负担,避免用人单位不愿雇佣育龄妇女的现象。 男职工参保后,其计划生育手术费用可以按规定报销,也可以在享受晚育奖励假期间领取生育津贴,但晚育奖励假只能由夫妻双方的一方享受,妻子享受了丈夫就不能享受。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

男职工生育保险报销流程:

1、按照我国生育保险条例参保男职工的配偶未列入本办法参保范围,其配偶生育时,享受一次性生育补贴;

2、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持以下材料到当地社保局办理一次性生育补贴申领手续。

生育保险报销所需材料:

1、社会保险登记表;

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表;

4、计划生育部门签发的计划生育证明;

5、医疗部门出具的婴儿出生死亡证明;

6、男职工本人身份证;

7、原始发票等。

二、医保报销产检费用吗

职工支付产检费用时候,即使有医保卡也需要单独支付,这样方便社保的报销办理。假如已经使用医保卡支付产检费用的是否还能报销;

需要看费用支付的实际情况而定,虽然同样可以报销,只不过增加了报销手续的复杂性。而且报销的金额会支付到单位帐户上。需要员工主动和单位财务沟通处理。

1.职工生育保险待遇包括下列项目:

(1)生育津贴(即产假期间工资);

(2)因生育发生的医疗费用;

(3)实施计划生育手术的医疗费用;

(4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。

2.职工享受生育保险待遇,必须同时具备下列条件:

(1)用人单位及其职工按照本办法规定参加生育保险并履行缴费义务连续满6个月(以生育或者实施计划生育手术的日期为准);

(2)符合法定条件生育或者实施计划生育手术。

3.女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内因生育发生的符合规定的医疗费用,由生育保险基金按照定额标准进行补偿;(这个标准每个地区各不相同,以浙江省为例):

(1)早期妊娠门诊流产(含药物流产)200元;

(2)早期妊娠住院流产1000元;

(3)中期妊娠住院引产1500元;

(4)正常分娩2000元;

(5)手术助产(器械助产、侧切助产、会阴侧切)2500元;

(6)剖宫产4000元;

(8)宫外孕手术4500元(保守治疗的按照早期妊娠住院流产标准)。

三、生育保险报销条件是什么?

1、女方。用人单位有为职工购买生育保险,并且在职工生育时为职工缴费累计达12个月。当然,生育保险个人是不得购买的,是一定要由用人单位代为购买。职工生育符合我国计划生育这一项基本国策,才可以享受我国生育保险报销条件,若是生育二胎者必须符合我国新出台的二胎政策才可以享有生育保险报销。2、男方。男性缴纳生育保险也是可以享受生育保险待遇的,但是需要符合以下条件,才能申请享受一次性生育津贴。(1)符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;(2)配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎;(3)配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上。不同的地区要求有所不同,具体以当地规定为准,建议大家生宝宝之前详细咨询当地相关部分。特殊情况下,例如女方没有单位、不符合生育险参保条件的,男方可以报销生育医疗费用、看护假假期津贴,但是报销比例要比正常在女方报销低一些,在一半左右。

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