一、医保卡怎么报销
医保卡怎么报销?如何使用医保卡?
医保卡购买的比例是多少,公司买多少,个人买多少?如果医保卡内的余额不足时,可不可以本人自己充钱使用,这样的消费适不适用医保卡的报销?医保卡使用与报销方法?
1、医保卡购买的比例是多少,公司买多少,个人买多少?
医保卡是由个人和公司共同承担费用,公司8%,个人2%。
2、如果医保卡内的余额不足时,可不可以本人自己充钱使用,这样的消费适不适用医保卡的报销?
医保卡建立时一次性有基本基金一百元,然后每个月划拨几十到一百元到卡上。不能由个人充钱。
3、医保卡使用与报销方法?
医保卡有三个作用,一是看门诊用来刷卡付费,二是药店买药,三是住院时出示有医保,然后住院费用自动划走(除去自付的部分,报销80%)。
保险知识
医保卡不是电话卡,个人是没法充的,每年会有钱打到卡里,先用卡里的钱就医,用完以后进入自付段(比如上海是1500元),然后进入共付段(各50%),年龄不同比例有所不同,发生重大疾病的话,社保给付的比例会高一点。大致情况是这样,各地会有些差异。
医保门诊报销
在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
二、小孩没有医保卡怎么报销
1、住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品;
2、新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办;
3、参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分;
4、详情还是咨询当地的社保部门,一般来讲如果社保金已经缴纳只是社保卡没有发下来,住院费是应该报销的。
三、儿童医保卡丢失怎么报销
儿童医保卡丢失补办方法有以下几种方式;
先准备好办办理儿童医保的资料,包括结婚证、夫妻双方身份证、孩子出生证明、户口本、孩子一寸的照片,这些资料除了一寸照片外,都要原件和复印件。
去社区办公室;带好你准备的资料,去你所在小区的社区办公室,找社区社保的负责管理人员办理就可以了,资料上交后会等一段时间才能拿到医保卡,并且要交一定金额的费用。
学校统一办理;如果你的孩子已经上小学了,那么学校会统一组织办理社保的医保,你准备好资料就可以了,学校通知办理时把资料交上去就可以了。
参保人员社会保障卡丢失后,应立即拨打医保自助语音电话12333;口头挂失有效期内仍需办理书面挂失手续,如不办理,口头挂失将在15日后自动解除。
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