医保跟农村合作医疗有什么区别
时间:2023-03-09 06:40:24 221人看过 来源:互联网

一、医保跟农村合作医疗有什么区别

1、针对的人群不同:城镇居民基本医疗保险即社保,覆盖范围是具有非农业户籍、不在城镇职工基本医疗保险覆盖范围的城镇居民。而新农合针对的人群是农村户口的人群。

2、系统管理不同:新农合是卫生局的业务,而城镇医保属于社保系统管。

3、筹资水平不同,报销比例也有区别。城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80%以上,城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例分别达70%左右和75%左右。

4、报销上的差别:新农合参合农民的个人账户的钱,目前可以在自己县区的基层医疗机构使用,却没办法像医保卡一样随时刷卡。而城镇医保是在各个区域方便,可随时报销,如果跨区域看病的话,还需先到医保部门备案,自费后再报销。

法律依据:《社会保险法》第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

二、社保断交有什么影响

1,影响买房。

有些地方的法规规定,如果是外地户口必须连续缴满一定期限的社保,才有购买房产的资格,如果说中间出现中断,就必须重新计算时间。

2,影响医疗险。

社保的一大功能就是医保,当断缴社保时,从第二个月开始医保卡就无法使用,那么在生病、住院时,所产生的医疗费用,就只能是个人自掏腰包,因为断交社保医疗费用无法报销,所以说社保千万不能停。

3,影响生育险。

如果说社保断缴或者是社保不满七个月,那么就不能享受生育医疗报销和产检报销,要做到生育也是一笔大开销,如果可以报销的话可以大大的减轻压力,如果说夫妻双方一方有生育险,在这种情况下就可以从单位报销。

4,影响养老金。

社会保险法规定社保最低必须缴满15年,不足15年补足15年,如果说社保出现断缴,那么对养老金的影响特别大。

《社会保险法》第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十一条 新型农村社会养老保险待遇由基础养老金和个人账户养老金组成。

参加新型农村社会养老保险的农村居民,符合国家规定条件的,按月领取新型农村社会养老保险待遇。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

一、广州医保和社保有什么区别

医保: 医保,全称社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 医保是社保的其中一种险种。 社保: 社保,全称为社会保险,专业术语解释是指指国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险,实现搜索社会安全为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。 社会保险包括养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险。

二、社保一档和二档有什么区别?

社保缴费档次分为:最低档(40%),一档(60%)、二档(80%)、三档(100%)四个档次。区别是低档的社保缴纳费用低,进入个人账户资金余额也少,将来计算退休金时,换算出来进入公式的缴费平均指数就低,导致领取的退休金少,而缴费比例高的社保退休领取的退休金高于低档的社保。

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