医保报销的时间限制为三个月
时间:2023-07-08 11:24:02 217人看过 来源:法律编辑整理

本地医保报销一般需要十五个工作日,异地就医报销一般是30个工作日内到账的。

异地医保的报销方法:在参保地的医保部门申请到外地就医,在外地就医后凭报销单及同意就诊书到参保地办理报销。若长期在外地居住的,申请外地医保定点医院,发病后到所定点的医院就医,然后将所发生的费用及冶疗清单拿到参保地办理报销手续。

福州拟与广州试点异地医保报销

由于省级和市级城镇基本医保、新农合分别由不同部门主管和经办,待遇标准不一,信息平台不能实现有效对接和整合,信息资源无法共享,导致重复参保、相互转移接续难、无法异地即时结算等问题比较突出。

在与上海开展异地就医医保报销试点工作的基础上,今年推进与广州建立异地医保报销试点,为广大参保人员提供更加高效便捷的服务。市人社局负责人表示,将加强医保服务监管,做好城乡居民医保政策整合,完善公务员医疗补助办法,扩大城镇职工医保门诊特殊病种支付范围,出台血友病医保优惠待遇支付方案,鼓励参保职工使用个人账户购买与职工基本医疗保险相衔接的商业健康保险产品。

我市还将推进医保付费方式改革,扩大单病种结算范围,逐步完善付费总额控制下按项目、按病种、按人头付费等复合式的支付体系。

截至目前,全市参加社会保险人数达1380.81万人次,其中养老保险417.12万人次、医疗保险614.12万人次、工伤保险129.9万人次、失业保险113.67万人次、生育保险106万人次,五项社会保险基金累计结余155.36亿元;全市共保障城乡低保对象5.08万户9.37万人,实现了动态管理下的应保尽保。

稳定就业岗位企业可获补贴

社会保险法实施以来,明确了五险齐征全员参保的原则,社会保险费依法征收与企业负担加重之间的矛盾日益突出。

市人社局负责人就此表示,将开展失业保险基金支持企业稳岗补贴工作。对采取有效措施不裁员、少裁员、稳定就业岗位的企业(包括非公、小微企业),由失业保险基金按该企业及其职工上年度实际缴纳失业保险费总额的50%给予稳岗补贴。进一步完善工伤保险市级统筹机制,推进生育医疗费用即时刷卡结算。

完善社会救助政策

我市将完善社会救助政策,进一步做好最低生活保障、特困人员供养、受灾人员救助、医疗救助、教育救助、住房救助、就业救助、临时救助等工作,切实提高社会救助工作的规范化管理和服务水平。

按照一市一县一中心的基本布局,加快推进乡镇敬老院项目建设;解决好敬老院法人登记、人员配备、管理运行经费等问题,着力提高床位使用率和集中供养率;继续推进爱心志愿行情牵敬老院活动,力争有集中供养五保对象的乡镇敬老院全部开展挂钩帮扶活动。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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