关于医保目录
时间:2023-03-24 20:30:33 97人看过 来源:互联网

“基本医疗保险的“三大目录”包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准。

一、icl晶体植入术医保能报销吗

ICL植入术在一般情况下,材料费属于自费药,不能报销,但是针对该手术的手术费用是可以按照医保比例进行保险的。法律明确规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、补牙可以走医保吗

如果补牙的医疗费符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准,可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,来规范医疗服务行为。

三、特病报销和医保报销的区别

1、从报销范围来看:基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销;大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。2、保障能力不同:基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险;

而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

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