众所瞩目的医改报告昨天终于揭开面纱，卫生部陈部长特别提到的逐步取消以药补医机制，更让百姓对医改充满期待。陈部长是在十届全国人大常委会第三十一次会议上作上述表态的，这也是医改报告首次高规格出现在我国最高权力机关。

据陈部长透露，到2010年在全国将初步建立基本医疗卫生制度框架，到2020年建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。

药品价格将降低

长期以来，我国对公立医院的财政投入不够，医疗机构纷纷以提高药价为手段，来维持自身运作和发展。

陈部长昨天称，公立医院要逐步取消以药补医机制，降低药品价格。他透露，将建立国家基本药物制度，即中央政府制定国家基本药物目录，建立基本药物生产供应体系，实行招标定点生产或集中采购直接配送等方式，确保基本药物的生产供应，规范基本药物使用。

晨报记者就此采访中国政法大学卓教授，他表示，如何解决以药补医是医改的核心问题。现有的药品加成机制、医院过于依赖药品收入，使得医院进贵药、医生开贵药的现象比较突出，容易造成恶性循环。

医疗服务价格将适当上涨

陈部长也同时强调，除了增加财政补助，也会适当提高医疗服务价格，以完善公立医院补偿机制。

普通老百姓难免会担心，药价降了，医疗服务价格却涨了，是不是拆了东墙补西墙，老百姓的整个医疗支出会不会仍然很高？

卓教授对此表示，倘若单纯地调高或者降低某种医疗费用，确实可能出现民众担心的问题。所以，必须建立医院的合理补偿机制，实现财政补贴、药品产购销一揽子的解决方案，才能保证老百姓看得起病。

基本医疗政府主导

此前征集医改方案时，究竟由政府主导还是由市场主导，曾经出现过激烈争论。

陈部长昨天则明确，要强化政府责任和投入，确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。

基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用；特需医疗服务由个人付费或通过商业健康保险支付。陈部长表示，中央和地方都要大幅度增加卫生投入，政府投入将兼顾医疗服务供方和需方，投入重点用于公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和城乡居民基本医疗保障。

公共卫生机构继续公益

值得注意的是，陈部长在报告中强调，公共卫生机构要实行全额预算管理，维护公益性质。中国社科院生命伦理学专家邱仁宗就此称，67％的医疗费用由患者来承担，这是极不合理的。

陈部长还透露：要建立和完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。社区医院主要是为居民提供疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的基本医疗服务；大医院要承担急危重症和疑难病症的诊疗等。要逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。