个人社保中断补缴后影响报销吗
时间:2023-05-30 20:50:49 452人看过 来源:法律编辑整理

一、社会保险

社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

二、个人社保中断补缴后影响报销吗

医保停缴超过3个月,中断缴费期间不予报销,而且只要出现断缴,医保卡个人账户里的钱只能用于购买药物,即使普通门诊的刷卡支付也不可用。

断缴的情形一般来说分为两种:

必须补缴和自行选择是否补缴。中断时间不超过(含)3个月的必须补缴,超过3个月的则可以自行选择是否补缴。必须补缴的补缴费用应以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间方可按正常参保人员享受医保待遇。超过3个月的中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。

中断3个月后本人愿意补缴的,补缴费用以该市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的70%为基数补缴中断期间的基本医疗保险费,中断前后视为连续参保。可按下列办法享受医疗保险待遇。

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