北京医保存折第一次激活方式如下：

1、参保人携带好自己的医保卡和身份证前往发卡银行激活；

2、参保人可在医保定点医院使用医保卡，直接启用功能即可；

3、可在医保定点药店进行激活，首次使用的时候就可以激活医保卡。

医保卡报销流程如下：

1、准备就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；本人身份证、医保卡、单位出具的就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的就医证明；

2、带上以上资料到当地医保处即可办理。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第七条

国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。

北京医保存折怎么用

北京医保具有一定特殊性。北京的医保是存折，社保卡可在定点医院使用，在公司入职时，会被要求填三个社保定点医院，却无需填写定点医保药店。据北京市人力资源和社会保障局称，门诊病人在院外拿药是完全自费的，在医院看病后，如果想在医院外购药，必须凭医院出具的加盖外购专用章的处方才能报销。医保起付金额1800元。