文号：

你(单位)

的行为，违反了的规定，依据的规定，本机关拟对你(单位)作出

的行政处罚。

根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条第一款规定，你(单位)有权要求举行听证。如你(单位)要求听证，应当在收到本通知后三日内提出书面申请。逾期视为放弃听证。

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当事人签收：食品药品监督管理机关名称并盖章

年月日年月日

备注：本通知书一式两联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。

国家食品药品监督管理局制