参保人医保就医明细查询渠道目前参保人可以从三个途径查询本人的医保就医明细。
(1)通过市、区医保中心服务窗口进行查询;
(2)通过医保咨询电话(962218)进行查询;
(3)通过“随申办”APP进行查询。
湖南省直医保报销明细
1、普通门诊:门诊报销最高支付限额:600元(一个年度内)报销比例:50%。2、住院:住院报销比例根据医院类型来决定,最高支付限额20万元。一类医院报销比例为50%,起付金额900元;二类医院报销60%,起付金额650元;三类医院及社区/乡镇卫生服务机构报销比例为70%,起付金额480元。退休职员与在职职员住院报销起付线标准是一样的,没有区别。
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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