甲方(盖章)：_________乙方(盖章)：_________

甲方代表：_____________乙方代表：______________

签订时间：_____________

编号：________________________

序号：________________________

物业管理公司下属的_________管理处(乙方)长期向住户(甲方)提供物业管理的各项服务。为方便甲、乙双方管理费及水、电费的收付结算，经协商达成如下协议：

一、由甲方在乙方指定银行__________开立账号或活期存折。乙方向甲方提供收款依据的单据，甲方许诺其付款银行接到特种委托收款凭证后，银行通过电脑将款项划转至乙方账号。

二、甲方应付乙方管理费等不得拒付。甲方账号无款支付时，应主动将款项转到开户银行，每月___日前乙方将缴费通知单送至甲方信箱，___日为银行划款时间，到期若无款支付，乙方按双方约定，逾期每天按应收费用金额的3‰收取滞纳金，继续拖欠付款乙方将按照《物业管理条例》的规定采取相应措施。

三、乙方有义务接受甲方的查询和咨询，结算中若有差错出现，由乙方负责处理在下月划款中退款或补差。

四、本协议一式四份，甲方签署后，由甲方送甲方开户行加盖复核章(并留一份)后，交由乙方签收，退回一份予甲方保留，乙方及其开户行各执一份。

五、本协议签订后，从____年___月份起正式银行托收，以前费用需交现金或支票。

甲方(单位或个人盖章)：乙方(单位盖章)：

开户银行名称：开户银行名称：

人民币账号(储蓄)：人民币账号：

楼层号：联系电话：

住户联系电话：

年月日年月日