目前来说,职工大病医保包括了44种疾病,如下所示:慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性**纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;高血压病合并心、脑、肾、血管并发症;脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病。
小区医保和职工医保区别
居民医保和职工医保的区别为:
1、保障的对象有所区别,居民医保保障的对象范围相对来说要更加广泛,包括老人小孩、没有参加职工医保的人群等;而职工医保保障的对象主要包括企业事业单位在职员工、灵活就业人员等;
2、对户籍要求有所不同,居民医保只能在户籍所在地参加;职工医保则没有户籍要求,只要是在工作地即可参加;
3、缴纳保费的主体和方式有所区别,居民医保一般需要个人承担全部费用,但是国家会有一定的补贴,而且居民医保还有缴费时间限制,若错过缴费时间,则无法补缴(特殊情况除外,比如当年度出生的新生儿可补缴,但需要自己承担所有的费用);职工医保则是单位和个人共同缴纳保费,每月一交,或者也可以灵活就业者身份参保,不过就需要自己承担所有保费了;
4、报销标准有所区别,职工医保的报销比例相对于居民医保来说要更高一些;
5、职工医保有个人账户和统筹账户之分,而居民医保则没有。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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