社保农村合作医疗报销去哪里报销
时间:2023-08-15 18:35:09 166人看过 来源:法律编辑整理

一、社保农村合作医疗报销去哪里报销

农村合作医疗如果是住院,那么只要携带报销所需的资料,就可以去医院新农合窗口进行审核并报销。如果医院没有相关的报销窗口,那么出院以后需要去区行政服务中心新农合窗口报销医药费用。而外地就医的话,定点医院可以直接在医院进行报销,医院不能直接报销的话,需要回户籍所在地的卫生院报销。

二、合作医疗报销覆盖哪些医疗项目

合作医疗,是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度。其报销的范围主要有:

1.农村合作医疗门急诊报销范围:

(1)农村合作医疗门急诊检查费用:治疗费、注射费、输液费、清创缝合费、针灸火罐费、B超费、心电图费、X线费、化验费、一次性输液器费、注射器等费用;

(2)农村合作医疗门急诊药品等。

2.农村合作医疗住院报销范围:

(1)农村合作医疗住院费用:住院期间的治疗费、药费、化验费、检查费、手术费、住院费等可报费用及特殊病种的门诊可报医疗费用,医疗报销范围可参考本省的药品报销目录。

(2)农村合作医疗特殊病种费用。主要包括:治疗恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后抗排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病、血友病、肺结核病、苯丙酮尿症(10岁以内)、儿童孤独症(上述特殊病种等查收的费用。可直接选择定点医院,刷新农合的医保卡即可报销。

三、农村的合作医疗和社保哪个报销的多

1.新农合的报销比例没有社保报销比例高,新农合和社保都是我国基本医疗保障制度的一部分,还有一个城镇居民医保,覆盖全体城乡居民。住院的针对不同对象、筹集基金标准不同、经费来源、补偿标准不同,赔付比例也有差异;

2.新农合针对的承保人群一般是农村务农人员,在保费上没有职工社保或城镇职工医保的缴纳费率高,所以一般职员社保或者城镇居民医保的报销比例比新农合高;

3.但是无论哪一类人员,门诊、急诊大额医疗费支付的费用最高限额是两万元。一般城镇居民医疗保险报销比例较高,城镇居民医疗保险的报销比例高达85%,新农合的报销比例根据不同医院的等级报销比例在10%-80%之间。

《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

第十条职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。

公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

《中华人民共和国社会保险法》(2018修正):第二章 基本养老保险  第十条 职工应当参加基本养老保险,由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。\n无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险,由个人缴纳基本养老保险费。\n公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。

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