交通事故发生的医疗费用,应由第三者承担的部分,医疗保险不能清算。个人责任部分可以在医疗保险中报告。1、新型农村合作医疗的清算范围是参加者一期间因病在定点医院住院诊所发生的药费、检查费、检查费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险清算范围的部分(即有效医疗费)。新型农村合作医疗基金标准和最高缴费限额。医院每年支付标准以下的住院费用由个人支付。在同一统一期间达到支付标准的,住院2次以上的住院费用可以累计清算。超过最初支付标准的住院费用分阶段计算,累计清算,每人每年累计清算有最高限额。2、新型农村合作医疗不在清算范围内:以下情况不在新型农村合作医疗清算范围内:(1)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外).未按规定就诊.自购药品产生的费用(2)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用(3)镶牙、口腔矫正、检查镜头、助听器、人工器官、美容治疗、整形和矫正手术、康复性医疗(气功、按摩、推拿、服务、磁疗等)以及各种医疗费用(3)、香港诊察费用、医疗费用、其他医疗费用、检查镜头、助听器、人员、美容整形、矫正手术、康复性医疗费用、医疗费用、按摩、按摩、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用、医疗费用等交通费用等。
门诊拿药新农合报销吗
农村交的合作医疗只是针对大病报销比较高,只有住院后才会报销;对一些打针吃药的小病不会报销的,因此也不会便宜,不过买药可以从交的合作医疗卡里扣。跨省就医的这种情况,必须要先去定点地区的医院就医,如果定点医院不能医治,需要开具转诊单,才可以异地就医,这样才能享受新农合报销。不然是不能报销的。新农合的报销标准具体如下:
1、门诊补偿;
(1)村卫生室和村中心卫生室门诊报销百分之六十;
(2)镇卫生院就诊报销的比例为百分之四十;
(3)二级医院门诊报销的比例是百分之三十;
(4)三级医院就诊报销百分之二十。新农合异地报销比例是按照参保地的报销比例来的,但是报销的目录是按照就医地的医保目录来;
2、住院补偿;报销比例:镇卫生院报销百分之六十;二级医院报销百分之四十;三级医院报销百分之三十。因此,农村交的合作医疗保险,对平时的打针吃药是没有优惠和报销的,只是平价刷卡买药。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《社会保险法》
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
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